供卵试管可以做亲子鉴定么,做试管婴儿的具体步骤,最后一步不可忽视!-移植

编辑:admin 发布时间:2023-12-06 浏览:219次
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现代社会生活压力大、环境污染问题让越来越多的夫妻受到不孕不育的困扰,不孕不育是指正常的性生活并未采取避孕措施,12个月后未妊娠。一对夫妇即使什么问题也没有,在自然状态下每个月只有一次排卵,怀孕的机会大概是20%25%。一年下来,大约是80%90%。

确诊为不孕不育的患者也不用灰心,这个时候就可以尝试试管婴儿。一般有以下情况的夫妻需要做试管婴儿技术:

1、原因不明不孕或免疫性不孕者和3次宫腔内人工授精(IUI)失败者都需要做试管婴儿。

2、由女方或男方的原因导致的某些生育功能障碍,都可以尝试。

供卵试管可以做亲子鉴定么>女方因素:配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、卵巢储备功能低下的高龄妇女。

男方因素:重度少精、弱精、畸形精子症、梗阻性无精症等。

试管婴儿流程?

第一步:全面身体检查

首先不孕夫妇双方需要在生殖医学科门诊进行检查,确认是否适合做试管婴儿助孕。将根据情况选择治疗方案。

第二步:带好证件

在进行试管婴儿助孕治疗之前,准备三证:

①双方身份证原件及复印件;

②结婚证书原件及复印件;

③计划生育机构出具的生育证明(二胎者带二胎生育证)。

第三步:化验

在进行治疗前不孕夫妇双方需要完成以下化验:

女方:内分泌、衣原体、白带常规、宫颈刮片、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒、乙肝五项、丙肝、肝肾功能、血沉、血常规、凝血功能、胸透、尿常规、心电图

男方:精液检查、外生殖器检查、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒筛查、乙肝五项、丙肝、支原体、衣原体、淋球菌。(需行ICSI者,男女加查染色体核型)

第四步:签署同意书

夫妇双方签署体外受精胚胎移植知情同意书。

第五步:控制性超排卵

首先进行垂体降调节:目的是抑制促超排卵周期的LH升高及LH峰,使卵子发育更好、更同步,常用药物为GnRHa(抑那通、达必佳)。待降调节达到要求后,用促排卵药物促使多个卵泡发育。

为评价促卵泡生长药物反应情况与决定取卵时间,需利用阴道B超监测卵泡大小,并配合血激素水平测定,调整用药量。开始每隔3~4日B超检测及血激素水平测定,卵泡发育到一定大小需每日B超监测及测定血激素水平。注射促卵泡生长的药物约10日左右。当两个主导卵泡直径 18mm时,注射HCG 1万国际单位,3436小时后取卵。

第六步:取卵

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经阴道B超引导下取卵,手术损伤较小,无需过于顾虑。一般不需要全身麻醉(需要全身麻醉者请提前告知医生),术后休息观察0.5~1个小时即可离院。

第七部:实验室培养

取卵当日留取精液(如取精困难者需预先告知医生)。在实验室进行处理;使其在体外受精;接下来再放进培养箱培养。一般3天后移植;移植后仍有好的胚胎,就可以冷冻保存。如果这个周期没有成功,可以移植冷冻胚胎。

第八步:胚胎移植

取卵后3~5天用一根非常细、非常软的管子将胚胎移植到子宫,此过程完全无痛。一般情况下,移植2个胚胎,35岁以上妇女或者第二个助孕周期移植3个胚胎。

第九步:移植后的管理

黄体支持:取卵后肌注黄体酮或者HCG支持黄体。术后需注意尿量、测腹围、体重,如有变化随时联系。胚胎移植后第14天来院作尿妊娠试验并查血hCG确定是否怀孕。一般情况下移植后4周、6周两次来中心B超检查了解胚胎情况、有无多胎、同时尽可能除外宫外孕。一旦发现3胎及3胎以上为了确保母婴安全须行减胎术。

不少夫妻觉得做试管婴儿移植完就大功告成了,其实移植后的管理是不可忽视的一个重要步骤。移植后需要遵照医嘱及时做好营养补充。但也无须过分紧张。后期只需要按自然怀上的胎儿那样定期产检即可。

试管婴儿流程步骤是什么

回复: '\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0\xa0你好,做试管婴儿,首先夫妇双方要去医院建档,医生会给你一个大概的评估,然后让您了解试管婴儿大概的步骤,接下来就要促排卵,经过促排卵之后就可以取卵、取精,精子和卵子在体外受精之后,选择合适的时机再植入到女性的子宫腔内,大概就是这个过程。

做试管婴儿前,哪些是必要的检查步骤?

做试管婴儿前只有做好充足的准备,才能实现试管婴儿一次成功。去做试管婴儿首先就要提前做好检查,那么他的检查步骤是怎样的,具体有哪些步骤呢?目前第三代试管婴儿技术是应用较为广泛的辅助生育技术,能提高成功率有效保障胎儿健康。主要分为以下8个步骤:

1检查定方案。2降调/促排。3取卵/取精。4体外受精。5胚胎培养。6胚胎移植。7抽血验孕。8成功怀孕。

一、检查定方案

1)女方要做的检查项目包括以下几项:

其中有些项目分为月经期和月经干净后检查:

1、必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E);

2、必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,子宫+双附件B超,尿常规。子宫输卵管造影在月经干净37天内进行;

3、其他检查项目与月经周期无关

2)男方要做的检查项目包括以下几项:

这里要特别注意,初步检查时,需携带结婚证、计划生育证明、身份证,俗称三证。

其他检查说明:

1、宫腔镜检查:适用于 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;

2、染色体检查:适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症、无精症等患者;

3、其他:IVF/ICSI还需增加尿常规,心电图,胸片。

另,人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况,常用的检查方法有子宫输卵管造影,宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定)。

二、降调/促排

降调:即降调节,通过人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的一种方式。

1、目的:增加卵泡募集的数量,促使多个卵子同步发育成熟卵泡,同时,使垂体降调节,避免自发排卵,可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。

2、标准:发现多个卵泡、大小近似、都5mm;雌激素(E2)血值40pg/ml、促黄体激素(LH)10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;内膜5mm。。

3、方法:吃避孕药(如:达英35)、打降调针(如:达菲林)。

促排:即促排卵,通过药物刺激到卵巢,然后诱发排卵。

1、目的:通过医学手段令卵子多排一些,并促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。

方法:调经促孕丸、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、溴隐亭等。

三、取卵/取精

取卵方法及步骤:

注射绒促性素36小时后,医生为备孕者取卵。

1、 注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,约需20分钟左右,极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素35天,预防感染。取卵后休息观察34小时可以回家;

2、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前57天需排精1次),取完后,尽快送实验室;

3、 取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的,要休息三个月或者两个月,看具体情况,才来移植冻胚;

一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚,休息两到三个月移植冻胚。

四、体外受精

体外受精(In Vitro Fertilization),简称IVF,又称为IVFET。

所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家较熟悉的就是“试管婴儿”。实际上较简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种。

ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞浆内单精子显微注射技术 ,也就是第二代“试管婴儿”,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。

五、胚胎培养

无论是3天、5天,甚至长达2个月的胚胎移植,其成功率尚无医学判定依据,从时间维度上影响成功率尚无定论,但医学界达成的影响成功率共识是实验室技术和胚胎质量。

六、胚胎移植

鲜胚:又指初期胚,受精卵培养到第2~3天,变成4~8细胞。

冻胚:取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存,在移植当天,将受精卵于解冻复苏,做冻胚移植。

卵裂胚:通常指鲜胚或初期胚,已形成一个12个到16个卵裂球组成的实心胚。

桑椹胚:指一个受精卵经过多次分裂,形成由32个左右细胞组成的细胞团。

囊胚:受精卵培养到56天,已发育出100多个细胞。

七、抽血验孕

每一个做试管婴儿的妈妈都会经历twoweekwait(2WW)等待期,待胚胎移植后14天前往医院验孕,成功怀孕就意味着一个试管婴儿周期的结束,若一切指标正常,转妇产科保胎待产。

HCG和孕酮并不是一致的,孕酮是持续上升;而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.72天即增长一倍,至妊娠810周血清浓度达较高峰,一直持续到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。

八、成功怀孕

通常医院建议28天做B超,从数字影像上尚不能看到宝宝发育情况,唯通过孕囊、胎心、胎芽判断宝宝是否健康,此后每隔2周便会做一次B超来确定宝宝发育情况。

一开始孕囊是很细小的,然后再慢慢地长大。一般情况下,怀孕5周以后,B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠,怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊,不过因个体差异而受孕时间的早晚,有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。

辅助生殖的禁忌症

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前或胚胎植入前遗传学的遗传性疾病;

3、夫妻任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;

4、夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期;

女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠或有IVFET其他禁忌症的夫妇,所以在行辅助生殖助孕技术前,夫妻双方均要行术前检查,身体状态合适才可进行。

试管婴儿安全吗?

试管婴儿总的来讲是安全的。但是任何事情都是相对的,安全也是相对的,试管婴儿也会有一些并发症,例如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠、取卵后出血等。

正常怀孕可能出现的问题,试管婴儿也会出现,同样不能避免孕早期流产、宫外孕、胎儿发育异常等问题。

葛明晓医生特别强调,多胎妊娠对母体和胎儿都是不利的,因为我们的子宫正常情况下是容纳一个胎儿的。如果是两胎或两胎以上容易发生胎儿先天性发育不良,还会发生早产流产和孕期并发症,因此我们禁止多胎妊娠,如果是三胎以上妊娠就要减胎了。

较后要说,不论是第二代还是第三代试管,中间都需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植。Wzz

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