女性备孕前检查6大项！“备孕优生”十分重要

孕前检查有必要做吗？

生第二胎的检查和第一胎的检查99%都是相同的
，最常见的检查：

1、血压

因为血压有两种，有一种就是怀孕以前有血压高的，叫做高血压合并妊娠，这个一定要很好地控制血压，因为它有很多并发症的发生;第二个就是怀孕以后血压高的，叫妊娠期的高血压，这是有很多因素引起的。所以孕妇凡是产检都要进行血压检测。

2、体重的观察

要求小孩生出来体重6-7斤之间是最好的，小孩太重了不好，他成年以后会有很多并发症，小孩太轻了发育不好，所以可以通过体重控制在正常范围以内。

每个人的体重增长是不同的，根据她自己的情况，医生会给她饮食上的指导，通过体重检查、小孩的发育情况指导饮食。

3、水肿

体重的增长还有一个很重要的，就是不是真正的增长，而是水肿，她的水不能很好地排出体外而引起水肿。

水肿有两种：一种是可以看得到的下肢水肿、一种是内脏的水肿是看不到的。只是看到体重很大幅度地增高，所以这个人这一次来检查和下一次检查，体重增加得很多，医生要高度地警惕，就怕妊娠高血压综合症的发生，所以不要看血压体重无所谓。

4、心理的检查

有些内分泌关系到心理、心脏的激素，再有一种心脏病，所以这些是最基本的检查。

5、常规的肝功能、肾功能等其他检查

6、产前诊断

这是高龄产妇有一个最特别的产前诊断，这个产前诊断就是我们平时查的唐氏综合症。

什么是唐氏综合症呢?就是先天性的傻瓜，年轻人我们叫唐氏筛查，我们大于等于三十五岁的病人不做唐氏筛查，直接做无创基因检查，就是直接查小孩的染色体，因为这个病和年龄有很大因素。在我这六年当中，大概有七八例发生异常的都是三十五岁以上发生，因为她染色体检查异常以后，部分小孩是不能够要的，所以高龄产妇最重要、最早期一个特殊的检查，叫做基因检查，也叫染色体检查，也叫胎儿的DNA检查，就是一个病——唐氏病。

总结

付虹医生在上一篇文章中其实已经给出了答案。包括孕前检查在内的孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素、预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

孕前检查都查些什么呢？

1、评估孕前高危因素：

（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。父母的健康是下一代身体素质的基础。计划受孕最好在男女双方都处于体质健壮、精神饱满的条件下进行。因此在患病期间应尽量避免受孕，尤其是在传染病尚未恢复、心肺功能等重要脏器功能不佳、生殖器异常尚未矫正或性病未彻底治愈等情况下，更应暂缓受孕。

特别是女方，妊娠常会使病情加重，疾病又可能增加妊娠和分娩的并发症，对胎儿生长发育也不利。而且在患病期间，大多需要使用药物，有的对胎儿产生不利影响，如果在用药期间受孕又会增加治疗上的困难。

（2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。比如：感染乙肝病毒的育龄女性最佳的受孕时机是肝功能正常、血清HBVDNA低水平、肝脏B型超声无特殊改变。心脏病变较轻，心功能I~II级，既往无心力衰竭史，也无其他合并症者可以妊娠。心脏病变较重、心功能III~IV级，既往有心力衰竭史、有肺动脉高压等，不宜妊娠。

（3）详细了解不良孕产史。比如复发性流产的病因复杂，包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫紊乱和血栓前状态等，除此之外，仍然有接近半数病因不明，建议发生过2次或者2次以上自然流产的女性和伴侣在下次准备要宝宝前全面排查寻找病因并对症治疗。

（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。在受孕前的准备阶段，应注意加强营养，做好劳逸结合，促进身心健康，有利于妊娠的发展。

2、身体检查：

（1）包括测量血压、体质量，计算体质量指数(BMI)，BMI=体质量(kg)/身高(m)2。（我国的标准是18.5-23.9）。肥胖和过低的体重（BMI≥25或＜20）均会通过影响激素平衡和卵巢功能，进而影响生育能力。

（2）常规妇科检查。（妇科检查，白带常规，宫颈TCT联合或不联合HPV检查）

3、辅助检查

1）必查项目：包括以下项目：

（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型(ABO和Rh)；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖；（7）HBsAg；最好同时检测抗体，若无抗体应进行常规乙型肝炎疫苗接种，以预防妊娠期感染乙型肝炎。（8）梅毒螺旋体；（9）HIV筛查；（10）宫颈细胞学检查(1年内未查者)。

2）备查项目：包括以下项目：

（1）TORCH。

TORCH一词是由多种引起宫内感染的微生物和病毒英文名称的第一个字母组成的。T是弓形虫的字头(Toxoplasma)；O是其他病原微生物或病毒，包括沙眼衣原体、乙肝病毒、柯萨奇病毒、梅毒螺旋体和艾滋病病毒等；R是风疹病毒()；C是巨细胞病毒()；H是疱疹病毒()。

妊娠期感染性疾病是造成死胎、胎儿畸形及儿童智力低下的重要因素之一，其中最重要的是孕妇TORCH的感染。

哪些人容易受TORCH感染？

有反复流产和不明原因的出生缺陷或死胎史等；有哺乳动物喂养史或接触史，有摄食生肉或未熟肉类等的生活习惯。

所以建议TORCH检查只对高危人群进行筛查确诊（如养猫养狗，长期接触宠物等人群）；最好在孕前检查；采用IgG抗体的亲和力的测定；诊断中心可用分子诊断学进行确认；多学科对高危新生儿进行会诊与长期随访等等这些才是对TORCH检查的最好运用。

（2）宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌和沙眼衣原体)。

（3）甲状腺功能检测。

（4）地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。（5）75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT；针对高危妇女)。

（6）血脂检查。

（7）妇科超声检查。

（8）心电图检查。

（9）胸部X线检查。

3、孕前检查的注意事项：

1）孕前检查一般建议在孕前3—6个月开始做检查，包括夫妻双方。

2）女方的孕前检查最好是在月经干净后3—7天之内进行，注意检查前最好不要同房；

3）涉及血液检查的，在这之前3～5天，饮食一要清淡；

4）检查前一日晚上十二点以后，需要禁食。

4、丈夫也必须要做孕检吗？

答案是肯定的。不少男性过于自信，总认为自己身体棒，不愿意做孕前检查。但很多疾病是没有症状的，如无精子症，即使已经有过一个健康的孩子，由于种种原因要生育第二个孩子而检查出无精症的人也不在少数。

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽。

3、《孕前和孕期保健指南（第1版）》

上述为女性备孕前检查6大项！“备孕优生”十分重要的全部内容，孕前检查的重要性想必大家通过上述文章内容已经有了一个基础的了解，无论是在备孕期间还是在孕期，定期的检查都是不可避免的，在长达10个月的发育之中，只有定期检查能够提早的发现异常问题，在生育期间不能够存在侥幸心理，一切都要有真凭实据！