试管婴儿技术作为数以千万计不孕不育家庭的福音，在全球范围内已带来超过800万的试管婴儿。在试管婴儿的医疗过程中，准父母们通常需要做一些选择，冻胚还是鲜胚移植就是其中之一。

在以往，人们通常倾向于移植鲜胚，因为在人们的印象中，新鲜胚胎总是被冷冻胚胎更好。而如今，医学界已达成一定的共识：冻胚移植成功率并不比鲜胚移植成功率低。

那么，试管婴儿，鲜胚、冻胚如何选择?今天得宝宝试管专家就将为你剖析这一点。

胚胎冷冻技术作为试管婴儿技术重要的一环，已经发展成为能长时间保存胚胎活性的技术。胚胎冷冻技术，并不是跟人们想象的一样，直接将新鲜胚胎扔到冰箱中，而是把鲜胚置于-196℃的液氮环境中，使胚胎尽量受到冷冻的损伤。

以第三代试管婴儿技术为例，在进行试管操作前，女性需要注射药物促进排卵，医生选取活力良好的卵子进行体外受精。很多患者在做试管婴儿的过程中，由于存在过度刺激风险、内膜异常、输卵管积水等情况，并不适合鲜胚移植。这时，他们的胚胎就需要进行冷冻保存，等候患者身体恢复到适当的时机进行移植。还有一部分的患者鲜胚移植后还有剩余的胚胎，此时这些胚胎也就需要冷冻保存。

当然会有很多患者担心冷冻胚胎会有损伤问题。得宝宝试管专家提醒：不必过于担心这个问题。目前来说，试管婴儿最常用的冷冻方法是玻璃化胚胎冷冻技术。

Tips:

玻璃化冷冻技术跟以前的慢速冷冻技术不同，是在极短的时间内，将鲜胚极速冷冻为玻璃样状态，从而尽量避免冰晶的形成，减少对胚胎质量的损害。

另外，理论上讲，由于胚胎处于冷冻环境中，其代谢完全停止，所以能够永久保存。也就是说冷冻胚胎并不是储存的时间越久质量就越不好，一旦胚胎转入冷冻状态，其质量和储存的时间是无关的。

得宝宝专家建议，选择鲜胚还是冻胚移植，需要根据个人情况来判断。如果做试管的女性取卵后身体的激素水平都在正常范围内，并且子宫内膜适合鲜胚移植的情况下，医生一般都会移植鲜胚;反之身体状况有异常的女性，可以先将胚胎冷冻起来，母体在经过在一段时间的修养过后，心理因素和身体因素都调整到位，子宫环境可能也要比直接促排后进行移植要好，就可以唤醒冻胚移植，这样更易着床。

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试管婴儿移植过程中可能会出现的10大问题【谨慎】

1、在取卵后约1周左右，有个别患者会出现以下症状：在临床上会表现为腹胀，腹水（甚至胸水），卵巢增大，胃肠道不适，少尿等症状，称为卵巢过度刺激综合症（OHSS的）。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人。轻度的卵巢过度刺激综合征不需特殊处理，重度的OHSS的则需留院观察及处理。卵巢过度刺激综合征的病人可以正常饮食，腹胀的患者以少食多餐为好。以低糖易消化易吸收食物为主。避免过度疲累，过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。

2、有些人用促排卵药后反应欠佳，只有1-2个卵泡发育，这种情况多见于卵巢部分切除后，卵巢功能减退，卵巢不敏感综合征或是由于喷鼻药物用法不对所致。医生会根据情况与病人讨论是否放弃本周期。

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3、极少数人的卵子会出现不受精或受精卵不能继续发育分裂等。这可能是由于卵子的品质问题或精子畸形率高等因素造成的，这种情况就要放弃移植。

4、手术过程有时会有出血，取卵后应遵医嘱静卧，口服抗生素预防感染。

5、个别人在早期妊娠会有少量出血现象，这是胚胎生根侵蚀到血管所引起的，属正常现象，不是流产，只要注意休息几天就会好转。个别人早期妊娠后照乙超发现是空囊，无胚芽，见不到胎心，胚胎停止发育等，这时应做清宫处理。

6、多胎妊娠需要减胎术：在超排卵行宫腔内人工授精或试管婴儿过程中，容易发生多胎，多胎发生率约为15-20％，多胎妊娠易发生流产，早产，妊高症，胎膜早破（。未足月破水），产后长期出血（子宫过度扩张）等妊娠并发症。早产儿生命力弱，难以存活，如新生儿颅内出血，脑瘫，新生儿呼吸窘迫综合征等。故妊娠3胎以上最好在6-8周接受减胎手术。双胎妊娠在怀孕后期要小心护理，很容易出现早产或流产，要密切与医生联系。

7、宫外孕：发生率约3％，确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内。妊娠可以继续下去。

试管婴儿移植9大过程都有哪些需要注意的事项呢？

1、治疗方案分为长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药，用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书；

2、历时约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房；

3、用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超)，必要时抽血化验激素水平；

4、患者在使用药物之前必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反应请立即来我院就诊，以便医生及时诊治；

5、使用长方案者用药后月经一旦来潮，或用药后12天仍未来月经，请及时与医生联系；

6、一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药。于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。注射HCG后36小时左右经阴道取卵，同时丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清洁；

7、丈夫遵医嘱适时手淫排精一次；

8、移植术后遵医嘱来院监测激素水平，移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性，即受孕成功，于移植后4周左右行B超检查，了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;阴性即胚胎未着床，停药等待月经来潮；

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9、如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎，则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日少饮水，术后卧床休息2小时，防止胚胎流出，限制活动24小时，避免性生活半月。移植术后每日肌注黄体酮/或每三日肌注HCG。

在试管婴儿治疗中可能导致治疗终止或失败的情况：

1)卵巢对诱发排卵药物反应不佳，只有1-2个卵泡发育，可能中途放弃治疗。这种情况多见于卵巢部分切除后，卵巢功能减退、卵巢不敏感综合症。医生会根据具体情况与病人讨论是否放弃。

2)卵巢对诱发排卵药物反应过度，有多个卵泡发育，出现或可能出现严重卵巢过度刺激综合症，可能中途放弃治疗或者取卵后进行体外受精但不移植胚胎，将胚胎暂时先冷冻保存。

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3)在B超下发现卵泡声像，但取卵时可能为空卵泡无卵子。

4)精子或卵子有问题以致不受精，或受精卵未能发育成正常胚胎。这可能是由于卵子的质量问题或精子畸形率高等因素造成的。这种情况要放弃移植。

5)被移植至子宫内的胚胎不能成功地在子宫内着床。

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