为什么同样做试管婴儿，我和她的获卵数不一样呢？

常常看见有些女性一次性取了几十个卵，很羡慕，而自己只有几个，会比较纳闷，怎么差别那么大。那今天就来看看，有哪些因素会影响获卵数。

1、年龄

自然规律是，随着年龄增加，卵巢储备功能逐渐下降。我们促排卵通常是在月经见血第2-4天做超声，记录双侧卵巢小卵泡个数，小卵泡总计数就是窦卵泡数，它就是评估卵巢功能的指标之一。

越年轻比如25-30岁，窦卵泡数越多，一般在15个以上。而35岁以上，窦卵泡数则相对少10个左右，或者少于10。而38岁、40岁以上可能就只有1-5个。绝经女性就看不到卵泡了。

卵巢就是一个鱼池，卵泡就是鱼苗，鱼苗多，我们给足养料了，那长大的鱼就多，鱼苗少，我们给再多的养料，鱼的数量也不会增加。所以，年龄是一个很关键的因素。

2、与基因有关

比如多囊卵巢综合征和卵巢早衰，两个极端。多囊卵巢综合征女性卵巢储备异常好，窦卵泡数少则20多，多则50以上。通常促排卵获卵数都在15-20以上。太多了不好啊，太多了容易过激，所以也要稍加控制。40岁的多囊卵巢综合征女性，获卵也比同龄女性要多。

卵巢早衰的女性，即使年龄在30岁，可能可以用的卵泡数也只有几个，甚至1-2个。这两种都是多基因疾病，加上后天一些因素的影响而出现的。还有一种是卵泡上FSH和LH受体的多态性，我们放在卵巢对药物的反应性里来说。

3、卵巢对药物的反应性

举例来说明。两个女性都是35岁，见血2-4天卵巢小卵泡都是10个，体重也类似，用同样的促排卵药，同样的剂量启动，同样的促排卵方案，可能打夜针那天，其中一个人有10个大卵泡，另一个人只有4个大卵泡，最终获卵数也有很大差异。

这就是因为不同的个体，对药物的反应不一样。目前分析原因，主要考虑是受体多态性。FSH受体和LH受体多态性的发生率可能在10%左右，这部分人本身的生育力就相对低一些。一部分女性可以通过基础的性激素来判断，另一部分则只能在促排卵过一次之后才能知道。

4、促排卵方案的选择和用药的调整

因为大家的个体情况不一样，所以促排卵方案和用药都应该是个体化的，而不能一成不变，不能因为两个人的卵巢条件、身体条件差不多，就用完全一样的方案，而是要根据激素变化和卵泡生长情况随时来调整。这主要取决于医生的经验了。

5、其他原因

比如卵巢手术，尤其是巧囊手术术后，女性的窦卵泡计数会明显下降。还有空卵泡综合征，虽然看着大卵泡很多，但是里面没有卵母细胞，这个发生率比较低。

还有一种特殊的情况，就是在取卵前排卵了，这种情况发生率低，但也确实发生过。常规我们打夜针36小时左右取卵，少数人可能在34小时就出现排卵情况，这与个人的排卵机制有关，这种情况，只能下次提前取卵时间。此外，激烈的情绪波动或者剧烈活动也可能造成早排卵。发生卵泡早排的情况，需要我们鉴别一下原因。

还有人担心是取卵手术的问题。其实取卵手术就跟学开车学游泳一样，取卵医生年复一年天天做取卵手术，技术是非常娴熟的，所以，不要担心取卵手术的问题。

此外，打夜针当日，我们大大小小的卵泡是很多的，但是一般是14-15mm及以上的卵泡里的卵子才是成熟可用的，太小的卵泡卵不熟，用不了。所以，主要还是看大卵泡得的卵。

卵巢早衰的女性，即使年龄在30岁，可能可以用的卵泡数也只有几个，甚至1-2个。这两种都是多基因疾病，加上后天一些因素的影响而出现的。还有一种是卵泡上FSH和LH受体的多态性，我们放在卵巢对药物的反应性里来说。

卵巢早衰的女性，即使年龄在30岁，可能可以用的卵泡数也只有几个，甚至1-2个。这两种都是多基因疾病，加上后天一些因素的影响而出现的。还有一种是卵泡上FSH和LH受体的多态性，我们放在卵巢对药物的反应性里来说。

美国试管婴儿解析：“不孕不育”不一定都是女方的问题

我们见过太多把不孕不育都归咎于女性的例子了，尤其是怀孕后发生流产，轻者在家中失去位置，受尽白眼；重者遭遇家暴离婚。看到这样的新闻后，相信绝大多数人都为女性感到惋惜，指责男方无知，现针对男性因素导致的不育症“以案例为引”进行科普！

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小静自己该做的备孕检查都做了， 一直找不到原因。这次在丈夫的陪伴下，小静带着她一大摞的检查资料找到了寻求帮助。小静的各项检查报告都是正常的，奇怪的是没有发现她丈夫的任何资料。对于要求提供男方的检查资料的两人都有些莫名其妙：称每次怀孕都很容易怀上，但是胎儿是在妻子腹中流产，怎么会和男方有关呢?

其实，把流产都定义为女人的责任这是很不公平的，因为有40%-50%的可能是在替男方“背黑锅”。经过检查，小静丈夫检查报告显示精子活力正常，但精子畸形率高达89%，也正是因为精子DNA异常导致胚胎停育而流产。

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美国第二+三代试管婴儿技术如何攻破男性流产症

试管

备孕工作包括男女双方的孕前身体检查，对存在的男、女性生殖疾病积极治疗;保持良好生活习惯，营养膳食;建议每周进行6天的有氧运动，多食含有高和微生物、HIV病毒等，优化处理后取到优良健康精子。此技术不仅能最大程度的保证了精子的质量，更能够有效调整精液浓度和精子活动力，能够筛选、保存优质精子降低胚胎畸形率。

3、单精子注射受精

单精子注射技术ICSI打破了精卵自然结合，是在人为的协助下通过高端的仪器辅助，将精子和卵子取出在体外进行受精，直接将单个精子注射到卵子胞浆内完成受精。

4、移植前胚胎的基因筛查诊断

将受精卵培育至第五天，此时分裂成内核细胞团(未来发育成胎儿)和外围细胞团(未来发育成胎盘)两个部分，试管专家对囊胚的外围细胞进行安全提取。接着运用美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术，对囊胚的全部染色体是否存在数目/结构异常筛查排除，对囊胚的基因是否携带致274种遗传性疾病传续突变进行诊断阻隔，挑选出符合健康优生标准的囊胚进行移植。