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随着试管婴儿技术的不断发展至成熟，已经为上百万的不孕家庭带来福音。成功率也已经超过了60%甚至是更高，虽然它的成功率已经达到这么高，但也免不了有些患者移植了优质胚胎，却还是没有办法怀孕。
按道理来说，移植优质胚胎也代表着离成功又近了一步，那为什么还没怀孕呢？这其中是不是存在隐患？
移植优质胚胎为啥还没怀孕？
1、胚胎染色体有异常
染色体异常可以说是遗传物质的携带者，更是决定着胚胎发育的重要因素。在体外培养的这些胚胎中，胚胎发生异常的几率能达到30%至40%左右，这些异常胚胎中从外观来看，跟正常的胚胎基本上没有任何区别。所以，看似质量好的胚胎，其实也会存在着染色体异常的现象。虽然有些患者经过胚胎筛选后再进行移植，但还是有一部分的患者选择优质胚胎移植后，胚胎着床失败。
2、输卵管积水
其实，输卵管积水也含了很多种炎性混合物，而这些混合物随时会冲走、毒死刚移植的胚胎，从而大幅度的降低种植胚胎的机会。要是经历过反复移植失败的患者，一般都要先处理好输卵管问题，以防止积液对着床的影响。
3、免疫性因素
要是女性的免疫机制异常，那么怀孕后很有可能会致使子宫内膜对胚胎排斥，以致于全身或者是局部自然伤害细胞的活性异常升高，也有可能对胚胎有毒性作用，影响到种植。
4、心理因素
根据相关数据显示，女性的心理压力过大会致使妊娠率明显下降，其中紧张、焦虑、犹豫等不好的心理因素都有可能会致使内分泌失调，更能激活人体的应激系统，从而造成子宫肌肉收缩混乱。
所以说，致使胚胎移植失败的原因多样化，而且个体差异性较大，每个人的情况都不一样，所以要对症评估具体情况，进行具体的分析，以便以后治疗找到合适的方案，从而提高治疗的成功率。

试管婴儿是怎样选优质胚胎的？

试管婴儿手术的时候，胚胎发育是一个动态过程，首先精卵子取出体外之后在体外结合受精，正常的受精卵进一步分裂发育成第一、二、三天的胚胎，成为卵裂期胚胎，如果还继续在体外培养两到三天的话，胚胎则会进一步发育形成囊胚，那么，试管婴儿的胚胎是怎么选出来的呢？

通常情况下，做一次试管婴儿会有多个卵子与精子相结合，于是可以获得多个胚胎，这样一来则有助于帮助提高手术效果，但是这些胚胎的质量经常是参差不齐，并不全是具有发育潜能的胚胎，所以对其真实质量的评价并没有理想的方法。

目前对选择哪个胚胎进行移植，主要是通过观察胚胎的外观形态来评价。

胚胎专家在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮颜值高、生长速度正常的胚胎相对来说评分较高，这种方法简单、迅速，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

卵裂期胚胎的评分

对于卵裂器胚胎评价的指标主要有：受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称、细胞胞浆的形态，分裂产生的废物-碎片，透明带等，通过综合这些指标，将胚胎分为1~4级。

一般来说，1级和2级胚胎，外观相对漂亮，分裂速度正常，细胞数目恰当，大小均匀，产生的废物无或少，胚胎发育能力相对良好，3级胚胎，外观相对欠佳，发育能力减弱。

然而，外观并不能有效反应胚胎的内在质量，所以1级、2级和3级胚胎被称作“可移植胚胎”，均可以用来移植或冷冻，4级胚胎，几乎不具有发育能力，因此建议废弃。

什么是囊胚？

囊胚是指胚胎在体外进行培养，通常在形成受精卵后的第5-7天，自然状态下，胚胎以囊胚的形式植入到女性子宫内，囊胚移植的成功率相对于鲜胚移植要较高一些。

囊胚移植后与鲜胚移植后并无区别，也要引起重视，48小时内尽量保持平躺，避免剧烈运动、避免便秘及腹泻，保持良好的心理状态，禁止熬夜、劳累、精神紧张等;另外，饮食方面建议对吃富含蛋白质、维生素的营养食品，以新鲜的水果、蔬菜为宜，以便身体更好、更快地恢复。

囊胚移植的适应人群

1、需做胚胎活检者，如染色体异常患者，活检后为等待结果，可进行囊胚培养。

2、原因不明，多次IVF失败超过3次以上，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。

3、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

4、新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局。

囊胚的评分

与卵裂期评分方法不同，囊胚的评分比较复杂，囊胚分为滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔，外边还包裹一层透明带，随着囊胚发育，滋养层细胞包裹着内细胞团破壳孵出，滋养层细胞种植并侵入子宫内膜，内细胞团发育成长为胎儿。永春县代孕哪里安全>

目前常用的评分方法，主要是根据囊腔扩张、内细胞团孵出、滋养层细胞及内细胞团细胞的多少对胚胎进行评分，根据囊胚的扩张和孵出分为1~6个时期，1~2期的囊胚我们通常称为早期囊胚(EB)，处于3~6期的囊胚，根据内细胞团和滋养层细胞的质量各分为A、B、C三级，一般选择评分4CC以上的囊胚用来移植或冷冻，4CC或更差的囊胚则被放弃。

选择胚胎或囊胚是依靠胚胎专家的肉眼对胚胎外观进行人为评分，存在一定的主观性，并不能有效代表胚胎质量真正的好与差，外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好，发育潜能佳，对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等，仅凭颜值来挑选，可能就存在胚胎无法生根发芽或怀孕后流产的风险。

近年来一些学者提出还可以通过监测胚胎发育过程中产生的代谢产物、释放的遗传物质、或动态摄像等方法来评估胚胎质量，不过这些方法还需要进一步论证其有效性，通过检测胚胎染色体的方法，筛查遗传错误的胚胎，提高胚胎种植妊娠率，也是选择移植胚胎的一种技术，但是这种方法仅适用于部分有适应症的患者。

试管可以选优质胚胎吗

回复: 目前，囊胚评分普遍采用的是Gardner评分方法，首先根据囊胚腔的大小分为1-6 期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。例如评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。其中A级优于B级，B级优于C级。因此，同是4期的囊胚，分级4AA4AB4BB4BC4CC。<br/><br/>目前试管婴儿生殖医院对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。<br/><br/>以上就是关于“胚胎评分”的规制知识分享，您看懂了吗?<br/><br/>可以选择优质胚胎p【永春县代孕服务中心】