金山屯区代孕有多少钱,子宫内膜异位症在试管前真的需要做手术吗？_上海私立

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什么是子宫内膜异位症？相信很多女性也不知道，如果患有这个病的话会对生育有影响，子宫内膜异位症在试管前真的需要做手术吗？

子宫内膜异位症是影响女性生育的一大烦恼，通过手术来治疗，医治的疗效非常好但不好预估对生育的影响。所以许多姐妹就有疑问，如果我打算做试管婴儿的话，还需要做手术吗？

卵巢子宫内膜异位症患者助孕前是否需要手术？

多项研究发现，巧克力囊肿剥除术会减少获卵数。史精华等的前瞻性对照研究表明，巧克力囊肿剔除术后的患者 FSH 水平明显升高，6 个月后恢复率为 53.3%～77.8%。有文章报道 2.4% 的患者于双侧子宫内膜异位囊肿剥除术后短时间内发生卵巢早衰。

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影响卵巢子宫内膜异位症患者 IVF-ET 结局的相关因素是什么？

1. CA125越高妊娠率越低
专家在研究了51 例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者，阴道超声介入穿刺治疗，通过 IVF-ET 助孕 28 例临床妊娠，成功率 54.9%；8 例复发，复发率 15.7%。

2. 手术剥除能改善第二代试管婴儿助孕结局吗？
通过分析238 例试管婴儿助孕治疗的新鲜周期患者，分为非手术组、手术组、输卵管因素不孕组。输卵管组临床妊娠比率明显高于非手术组。非手术组单侧巧克力囊肿患者 54 例，非巧克力囊肿侧的平均获卵数明显高于巧克力囊肿侧。

3. 不同治疗方案试管婴儿成功率不同

专家分析 2010 年 1 月至 2015 年 1 月在四川省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕并接受 IVF-ET 助孕的患者 160 例。

金山屯区代孕母亲电话>根据 IVF-ET 前对子宫内膜异位囊肿治疗方式的不同，将其单盲随机分为手术组 80 例（开腹组和腹腔镜组）与穿刺组 80 例，另选 80 例单纯输卵管因素导致不孕行 IVF-ET 助孕者为对照组。

所有患者均采用改良超长方案，术后立即注射长效促性腺激素释放激素类似物治疗 1～2 个周期，每个周期 28 天，在末次长效 GnRH-a 注射后至少 28 天后给予促性腺激素启动。

最后得出结论普通的超长方案一直以来在子宫内膜异位症使用较多而且有效，但超长方案临床应用中有部分患者出现对垂体的过度抑制，特别是卵巢储备比较低的患者，出现卵巢反应不良，卵母细胞胞浆与胞核发育不同步，Gn 用量大，时间长，花费高，黄体功能不足，直接影响 IVF-ET 的结局。

如何让卵巢子宫内膜异位症女性更好孕？

研究表明采用长效 GnRH-a 黄体中期降调节方案，有助于增加取卵数量和胚胎着床成功率。通过此方法的使用在改善临床妊娠率的同时，能有效减少降调周期取消。

卵巢子宫内膜异位症患者具有卵巢巧克力囊肿剥除后容易复发的特点，对这类患者的临床处理比较棘手，再次手术势必损伤卵巢的储备功能，可能并发卵巢低反应甚至卵巢早衰，影响 IVF-ET 的结局。目前已不推荐不孕患者对复发性卵巢子宫内膜异位症再次手术治疗。

复发性卵巢子宫内膜异位如何助孕？

同归对首次手术后的卵巢子宫内膜异位症女性研究得出，术后期待时间 9～75 个月，术后不育时间平均 29 个月。

最后综合分析得出：
术后复发的卵巢 EMS 囊肿不孕妇女，在 3 个月垂体降调后行 IVF，有较好疗效。
长时间垂体降调后使用短方案卵巢刺激，由于时间短、费用低，似可作为首选。

所以医学专家认为：对于有生育需求的女性，患上子宫内膜异位症不推荐做手术，因为极易复发还容易影响卵巢功能。而子宫内膜异位女性更推荐的助孕手段还应当考虑试管婴儿，当然应当在医生的指导下制定最佳的降调方案。

输卵管堵塞，做手术好还是试管婴儿好？

　　要想自然受孕，需要有天时地利人和的条件，这个天时地利人和就是要有好卵子、好精子，还要有好的输卵管。输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%，是女性不孕的最主要病因之一。

　　很多患者认为输卵管阻塞不通，给通一下不就好了？也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿？输卵管阻塞不通，到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢？

　　01关于输卵管阻塞不通

　　输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路。当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时，会发生粘连、积水、梗阻，阻碍了精子卵子相遇，因而造成不孕。输卵管阻塞有几种类型。

　　①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。

　　②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

　　③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

　　④通而不畅。是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。

　　02关于输卵管手术

　　先检查，再手术

　　选择具体手术方式前，需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度，比如，了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等（如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞，则不建议手术）。

　　如果之前做过盆腔手术，医生则会参考之前手术情况，来判断是否有必要再次手术。

　　另外，如果女方年龄较大，建议检查身体后，确保符合手术条件再进行手术治疗。

　　不同情况，不同手术

　　下面给大家介绍下两种常见情况的手术疗法：

　　一、宫腔镜检查+输卵管通液术

　　这种方法可以直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况，对于输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近堵塞的患者效果比较好。

　　二、腹腔镜检查+输卵管通液术

　　这种治疗方式对于输卵管不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，能够很好解决患者的盆腔问题。

　　特别提示：现在宫腔镜和腹腔镜联合使用尤为常见，集两者优势，能直视输卵管充盈、膨胀及伞部溢出情况，防止误伤血管、子宫角、输卵管壁等，避免了单一腔镜操作的劣势。

　　03关于试管婴儿

　　试管婴儿大家可以选择，但试管婴儿不是唯一的选择，更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。为什么这么说呢？

　　试管婴儿主要适用于输卵管阻塞无法解除的患者，但如果只是输卵管不通畅，而男方精液检查正常，女方有规律的排卵和正常的子宫内膜，在这种情况下，应首先考虑疏通输卵管，而不是盲目尝试费用高、成功率低的试管婴儿。

　　此外，子宫内膜有病变者，在接受针对性治疗前，也不宜草率进行试管婴儿，否则将因胚胎难在宫腔内着床，发生隐性流产。

　　简单总结一下，

　　年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术；年龄＞35岁，卵巢功能差者，建议试管；

　　对于年轻患者，在手术中对盆腔进行评估看粘连是否严重，如严重，术后自然妊娠几率小，需要试管婴儿。

　　若选择手术需在月经干净3-7天内进行最佳，术后3月-半年为最佳妊娠时间，超过1年仍未孕考虑试管婴儿。

　　若男方有弱精症、少精症或畸形精子症，可选择试管婴儿。

试管婴儿取卵前感冒发烧38.5度，还能做手术吗？

回复: 根据你的描述属于受凉引起的，需要积极治疗，治愈后在做手术治疗，需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食p【金山屯区代孕公司哪里安全】